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建立時間
Sep 18, 2025 01:43 AM
上次編輯時間
Oct 13, 2025 02:18 PM
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CMUH-QP-0805_血庫作業緊急應變管理-第9版.pdf
316 KB
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MTP: 符合條件 → 開立MTP A → 電聯血庫(10分鐘出庫)
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緊急領血: 開立備領血A/B級 → 電聯血庫(A級3分鐘/B級10分鐘)
💬
A棟血庫11202轉301新分機11283；H棟血庫15441或15443 「你好，這裡是單位名稱，我們要A/B級領血/啟動大量輸血，給你病歷號」
  • 大量出血定義：24 小時出血一個身體血量。 (身體血量在大人約每公斤70ml，小孩約每公斤80-90ml)。
  • 大量輸血：
    • 成人在24小時內輸入病人總循環血液量Total Circulating Blood Volume(TCBV)以上的血液、3小時內輸入(Replacement of)病人TCBV 50％以上的血液。
    • 兒科病人(18歲以下)在24小時內輸入病人TCBV 以上的血液、在3小時內輸入(Replacement of)病人TCBV50％以上的血液或每分鐘持續輸用TCBV10％以上的血液。
    • 本院系統設定：當紅血球血品≧5000mL/24小時或≧1500mL/1小時，系統主動顯示提醒，MTP過程應監測CBC、coagulation screen、calcium、arterial blood gases。
  • 危機處理流程
    • 緊急輸血作業流程：
      • 醫師醫囑 (1)電腦開立緊急領血單並電話通知A棟血庫11202轉301；H棟血庫15441或15443告知緊急之級數(A級、B級)及領血單號。 (2)若無時間開立領血單則電話告知血庫需要血液之單位量及病患姓名病歷號碼，口頭通知之簽收時間依血庫接到電話手寫紀錄時間為主。
      • 血庫處理 (1)若有領血單號先告知血庫，血庫依A、B 二級發血。
        • A 級定義： 沒有時間抽病人血液檢体(病人血型不清楚)請給予O型Rh(D) 陽性的RLPR--Unit，自血庫簽收或接到電話開始至血袋出庫時間為3分鐘，檢體收到後再繼續完成交叉試驗，如果發現結果不合要立即通知負責醫師並留下其員工代號。
        • B 級定義： 有抽病人血液沒有時間做交叉試驗，給予ABO Rh血型相合之血液，發血後再繼續完成交叉試驗，如果發現結果不合要立即通知負責醫師並留下其員工代號。 (自血庫接到檢体開始至血袋出庫時間為10分鐘)。 (2)血庫馬上依醫囑準備發血。
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